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本国将作育全科医务卫生人士15万名,国内宣布

文章作者:社会信息 上传时间:2019-09-11

新华社北京5月16日电为培养更多能看病、看好病的好医生,适应健康服务、养老服务需求,我国计划到2020年力争规范化培训住院医师50万名,培养全科医生15万名以上。

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新华社北京1月6日电卫生计生人才总量将达1255万人、全科医生将达30万人以上……面对公共卫生发展新挑战和人民健康服务新需求,这些“硬任务”将成为今后5年保障全民健康的有力抓手。

为此,国家卫生计生委、财政部和国家中医药管理局日前共同印发《“十三五”全国卫生计生专业技术人员培训规划》。

国家卫计委等3部门日前制定《“十三五”全国卫生计生专业技术人员培训规划》。到2020年,力争规范化培训住院医师50万名,培养全科医生15万名以上,培训公共卫生医师5000名。

日前,国家发改委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合发布《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》。

永利国际网站,国家卫生计生委日前发布《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》指出,我国将补齐基层和急需紧缺卫生人才短板、优化人才结构分布、完善人才发展政策环境,为健康中国建设提供重要支撑。

据国家卫计委介绍,“十二五”期间,我国制定实施了一系列政策措施,有力促进了卫生计生人才队伍建设,仅国家级项目年均培训人员就超过1000万人次,基本实现了全员、全机构的覆盖。

截至2015年底,我国卫生计生人员总量已达1069.4万人,其中,执业医师303.9万人,注册护士数324.1万人,千人口执业医师数达到2.22人,与发达国家的差距正在逐步缩小。长期存在的医护比例总体倒置现象得到根本性扭转。

从今年开始,我国将在3年内培养6万名全科医生,基本实现城市每万名居民有1-2名全科医生,农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。到2020年,我国将通过多种途径培养30万名全科医生,基本满足“小病解决在基层”的人力支撑要求。

相关数据显示,2015年我国卫生计生人员总量已超千万,卫生技术人员中本科以上学历比例从2010年的24.9%提高到30.6%。

截至2015年底,我国卫生计生人员总量已达1069.4万人,其中,执业医师303.9万人,注册护士数324.1万人,千人口执业医师数达到2.22人,与发达国家的差距正在逐步缩小。全科医生增加明显,达到18.9万人,初步实现每万城乡居民平均有1名全科医生的阶段性目标。

全科医生增加明显,达到18.9万人,初步实现每万城乡居民平均有1名全科医生的阶段性目标。与此同时,人才总体数量不足、质量不高、结构不优的问题依然不同程度地存在。

基层医疗卫生服务利用率为30%左右

“保基本、强基层、建机制”,我国《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》明确要坚持推进供给侧结构性改革,到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务。

专家指出,我国卫生计生人才发展的一些结构性、制度性矛盾仍然突出。全科医生仅占医师数的6.2%,儿科、精神科、妇产科、护理、助产等人才十分短缺,防治结合的复合型高级公共卫生人才稀缺,与健康服务、养老服务需求不相适应。

根据《规划》,我国将全面实施住院医师规范化培训。以全科和儿科、精神科以及妇产科、病理、麻醉、康复等急需紧缺专业为重点,统筹推进住院医师规范化培训,到2020年,力争规范化培训住院医师50万名,实现“基本建立住院医师规范化培训制度”的目标。

我国基层医疗卫生机构人才队伍建设滞后。目前,乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生服务利用率为30%左右,与50%—80%的国际水平还有较大差距,“大医院人满为患,基层医疗卫生服务利用不足”现象仍然严重。

新方位,新期待。规划指出,社会老龄化、人口政策调整等使相关医疗服务需求进一步释放。值得注意的是,卫生计生人才发展的一些结构性、制度性矛盾仍然突出,人才队伍仍存在结构不均衡、质量不高等问题。规划指出,要以需求为导向更加注重基层、急需紧缺和健康服务人才队伍,适应新的健康服务需求。

在全科专业住院医师规范化培训基础上,进一步加大全科医生培养力度。通过全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、农村订单定向医学生免费培养等途径,到2020年,培养全科医生15万名以上。

当前,基层医疗卫生队伍存在的主要问题有:

“基层首诊、上下联动”,分级诊疗制度成为新一轮深化医药卫生体制改革中理顺医疗秩序的利器砝码。国家卫计委中国卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏说,要形成适应中国国情的分级诊疗制度,基层卫生能力“接得住、接得好”是关键。对此,规划强调要加快全科医生队伍建设,建立完善家庭医生签约服务模式,到2020年每千人口执业医师达到2.50人以上、注册护士达到3.14人以上。

支持综合性医院部分专科医生和符合条件的乡村医生经培训合格后转岗为全科医生。随着全科岗位职业吸引力的增强,适时扩大全科专业住院医师规范化培训和助理全科医生培训的招收规模,增加合格全科医生供给。建立由综合医院牵头、基层实践基地和高等医学院校、有关专业公共卫生机构共同参与的全科培训体系,加强师资队伍和基层实践基地建设,提高培训水平。

执业医师尤其是全科医师数量严重不足。我国约有6万名执业范围为全科医学的执业(助理)医师,仅占执业(助理)医师总数的3.5%,远低于国际上30%—60%的平均水平,其中,中医类别全科医师数量更为不足。我国农村地区,尤其是中西部地区基层,合格的医疗卫生人才更为短缺,仍有部分乡镇卫生院无执业医师,24%的乡镇卫生院没有中医类别执业医师。

在第九届全球健康促进大会上,我国向世界庄严宣告“让医务人员得到社会尊重和应有报酬”。专家指出,医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重,建立符合行业特点的薪酬制度势在必行。为调动广大医务人员积极性,规划强调要对高层次人才、急需紧缺人才在绩效方面给予倾斜,同时深化职称制度改革、发挥多元评价主体作用,以提升医务人员待遇、执业环境和发展空间。

基层医疗卫生队伍素质不高。我国乡村医生大多学历不高,56.7%的乡村医生不具备报考国家执业(助理)医师考试的资格。乡镇卫生院具有大专及以上学历的卫生技术人员不足23%。社区卫生服务中心卫生技术人员高级职称人员不足4%。基层医生难以取得城乡居民的信任。

记者了解到,下一步,国家卫计委将制定印发规划任务分工方案,明确责任、细化措施、抓好落实,助力卫生计生人才队伍不断发展壮大。

基层医疗卫生队伍不稳定。由于社会认同度低,职业发展路径不清晰,缺乏有效的激励约束机制和科学的绩效考评制度,基层医疗卫生机构难以吸引和稳定人才,这种状况在条件较为艰苦的山区、民族地区和贫困边远地区尤为突出。

 

建立全科医生培养制度

《规划》提出,积极引导高等医学教育教学改革,本专科医学类专业教育开设全科医学必修课程,加强对学生在医患沟通、团队合作、健康教育、社区预防保健、卫生服务管理等方面的培养,强化临床实践和社区实践教学。

逐步实施高等医学院校农村订单定向免费培养项目,推动地方高等医学院校根据本地农村卫生实际需求,探索实践基层卫生服务人才培养新模式。

加快建立全科医生的培养制度。住院医师规范化培训时间为3年。按照全科和专科培养方向的不同目标和要求,采取相应的培训模式。全科方向的培训,前两年在已取得省级以上卫生行政部门认可的临床培训基地进行以内科、外科、妇产科、儿科、急诊科为主的通科系统培训,第三年在已取得省级以上卫生行政部门认可的县区级实践基地完成规定时间的服务锻炼。培训期间,培训基地组织参加全国统一的执业医师资格考试。

通过转岗培训途径培养全科医生。对在职人员进行全科医学转岗培训,是为解决迫切需要全科医学人才和规范化培训周期较长之间的矛盾而采取的过渡性措施,也是近三年全科医生培训的主要途径。转岗培训以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主,在省级以上卫生行政部门认定的住院医师规范化培训基地进行通科轮训,选拔5万名符合一定条件的在岗执业(助理)医师按需进行1—2年的分程培训。

通过住院医师规范化培训途径为县级医院培养合格医生。由县级医院委托培养或卫生行政部门定向培养,对1万名临床医学(含口腔医学、中医学、中西医结合)本科毕业生,在经过认定的培训基地进行3年住院医师规范化培训。

 

鼓励卫生人才下基层

《规划》提出,进一步加大政策的优惠力度,采取有效措施,鼓励和引导高等医学院校毕业生和经规范化培训合格的医生到基层医疗卫生机构就业,优化基层医疗卫生队伍。

对于志愿到中西部地区和艰苦边远地区县以下农村基层医疗卫生机构就业,并连续服务三年以上的高校医学毕业生,按国家有关规定,根据高校隶属关系实施相应的学费和助学贷款代偿,给予解决县(市)城镇户口,并帮助解决配偶就业和子女就学问题。

积极引导经过规范化培训合格的住院医师到基层就业,基层医疗卫生单位选聘人员时要优先聘用,对到城市社区卫生服务机构工作的人员,可优先解决城市户口。

经过全科医生转岗培训合格或注册全科医师后可提前一年晋升职称,按照国家有关规定可放宽外语要求,论文不做硬性规定,晋升标准向接诊量、群众满意度评价等因素倾斜。

鼓励引导优秀医学人才到城乡基层医疗卫生机构工作,对优秀的专业技术人才到基层卫生机构工作,可以按照有关规定申请设置特设岗位。(2010-08-05《人民日报》)

 

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